ابندهارد وهمکاران (۲۰۱۳) این پژوهش روی زنان یائسه چاق انجام شد. زنان را در دو گروه تقسیم بندی کردند. گروه اول تحت درمان رژیم غذایی قرار گرفتند.گروه دوم تحت درمان رژیم غذایی همراه با ورزش قرار گرفتند. ورزش آنها شامل فعالیت بدنی متوسط تا شدید به مدت ۱۲ ماه و در هر هفته ۵ روز و روزی ۴۵ دقیقه بود. از دوگروه قبل و بعد از رژیم خون گیری شد و غلظت آدیپونکتین و لپتین خون آنها اندازه گیری شد. نتایج نشان داد که غلظت آدیپونکتین در هر دو گروه افزایش داشت و رابطه معکوسی با از دست دادن وزن داشت که البته در گروه دوم (رژیم غذایی و ورزش) بسیار مشهودتر و بیشتر بود. همچنین غلظت لپتین نیز در دو گروه کاهش داشت و در گروه دوم کاهش بیشتری مشاهده شد (۲۰۷).
اداماندیا و همکاران (۲۰۱۳) در این پژوهش ۲۶ مرد شرکت کردند. به آنها ۱۰ هفته تمرینات ورزشی هوازی(پیاده روی مخلوط سریع و آهسته) داده شد. این تمرینات با شدت ۶۵ تا ۷۵ درصد حداکثر اکسیژن مصرفی بود و مدت آن ۴ تا ۵ جلسه در هفته و هر جلسه ۴۰ دقیقه بود. قبل از شروع تمرینات و در پایان تمرینات از آنها خونگیری و سطح آدیپونکتین آنها مورد اندازه گیری قرار گرفت. در پایان شاهد افزایش معنیداری در سطح آدیپونکتین آنها بودند که همراه با کاهش توده چربی بدن بود (۲۰۸).
جمع بندی تحقیقات انجام شده
با توجه به اهمیت کاهش وزن اضافی در پیشگیری از انوا ع بیماریهای مزمن و تحقیقاتی که در این زمینه صورت گرفته است و با توجه به مطالعاتی که در این فصل به آنها اشاره شد، می توان نتیجه گیری کرد که کاهش وزن با رژیم غذایی محدود ازکالری، به تنهایی چندان موفق و موثر نبوده و سرعت برگشت پذیری این نوع رژیمهای غذایی هم بیشتراست، همانگونه که ورزش نیز به تنهایی راه حل کامل وجامعی برای کاهش وزن نخواهد بود.
(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))
درخصوص رابطه رژیم های کاهش وزن و ورزش و تاثیر آنها بر سطح آدیپونکتین سرم، تحقیقات اندکی توسط محقق بدست آمد و جمع بندی کلی که می توان از این تحقیقات محدود بدست آورد این است که آدیپونکتین یک آدیپوسایتوکین مهم و جدید است که نقش مهمی در سنتز بافت چربی ایفا نموده و ترشح آن در افراد چاق کاهش پیدا کرده و می تواند در ممانعت از چاقی موثر باشد. همچنین فعالیتهای ورزشی ممکن است سبب افزایش سطح آدیپونکتین سرم شود. لذا بررسی همزمان این فاکتورها درکنار هم، میتواند برخی از ابهاماتی را که در این زمینه وجود دارد برطرف نماید.
فصل سوم:
روش شناسی تحقیق
روش تحقیق
این تحقیق از نوع نیمهتجربی با دو گروه و به صورت پیشآزمون و پسآزمون میباشد. متغیر مستقل در این تحقیق شامل تمرین هوازی و ترکیب تمرین هوازی و رژیم غذایی پلکانی و متغیر وابسته نیز شامل نیمرخ لیپیدی خون و آدیپونکتین آزمودنیها میباشد.
جامعه آماری، نمونه آماری و نحوه ی گزینش آزمودنی ها
جامعه آماری از میان زنان غیر فعال میانسال ساکن شهر تایباد که دارای اضافه وزن بودند(شاخص توده بدن بین ۲۵تا۳۰ و درصد چربی بیشتر از ۳۵ درصد داشتند) انتخاب گردید. پس از آشنایی با اهداف، کاربردها، و مراحل تحقیق، تعداد ۲۰ نفر از آنها به صورت انتخابی در دسترس انتخاب، و داوطلبانه حاضر به شرکت در این تحقیق شدند و فرم رضایت نامه شرکت در تحقیق(پیوست شماره یک) و پرسش نامه سلامت عمومی (پیوست شماره دو) را تکمیل کردند. نهایتا افراد مورد نظر بصورت تصادفی در دو گروه۱: تمرین هوازی، ۲: رژیم پلکانی + تمرین هوازی تقسیم شدند.
معیارهای ورود به تحقیق:.
همه زنان از نمایه توده بدن بین ۲۵ تا۳۰ برخوردار بودند.
سن همه زنان بیش از ۳۰ سال و کمتر از ۴۵ سال بود.
هیچ کدام از زنان مطالعه ما از داروهای ضد بارداری، کاهش وزن و … استفاده نمی نمودند.
همه زنان شرکت کننده تمایل به همکاری با طرح را داشتند.
هیچ کدام از زنان دعوت شده به این کارآزمایی به بیماری خاصی مبتلا نبوده و همگی در سلامت کامل بودند.
همه زنان شرکت کننده، سیکل قاعدگی منظم داشته و از طبق اظهارات خود هیچ گونه اختلالات هورمونی جنسی نداشتند.
هیچ کدام از زنان ورزشکار نبوده و فعالیت منظم ورزشی نداشتند.
به منظور کسب موافقت آگاهانه افراد جهت شرکت در تحقیق حاضر از آزمودنی ها خواسته شد در جلسه معارفه شرکت نمایند. جلسه یک هفته قبل از روز آزمون برگزار شد و در طی آن آزمودنی ها در مورد مراقبتهای تغذیه ای لازم، محدودیت در میزان فعالیت بدنی، مدت زمان اجرای طرح، چگونگی خونگیری و… توجیه شدند. در پایان افراد موافقت شفاهی و کتبی(پیوست شماره۱) خود را برای شرکت در این پژوهش اعلام داشتند.
متغیرهای تحقیق :
متغیرهای مستقل:
تمرین هوازی، ترکیب رژیم پلکانی با تمرین هوازی
متغیرهای وابسته :
مقادیر سرمی آدیپونکتین، نیمرخ لیپیدی
ابزار و روش جمع آوری داده ها:
فرم رضایتنامۀ شرکت در پژوهش(پیوست۱)
پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی (پیوست۲)
متر نواری با مارک فیسکو[۱۶] ساخت کشور چین(با دقت یک سانتی متر)
دستگاه آنالیز ترکیب بدن[۱۷]
ضربان سنج پولار[۱۸] ساخت کشور فنلاند(دارای قابلیت نمایش میزان ضربان قلب در هر لحظه)
وسایل مخصوص خونگیری (سرنگ، پنبه، الکل، چسب)
سانتریفوژ (۲۴ شاخه، ساخت شرکت پارس آزما، ایران)
کیت آدیپونکتین
شاخص های پیکرسنجی:
شاخصهای پیکرسنجی آزمودنیها شامل قد، وزن، نمایه توده بدن، و درصد چربی بدن در دو مرحله، یکی قبل از نمونهگیری اولیه و دیگری پس از نمونهگیری نهایی اندازه گیری شدند.
قد: قد آزمودنیها با بهره گرفتن از متر نواری با مارک فیسکو که بر روی دیوار نصب شده بود، اندازه گیری شد. بدین منظور فرد بدون کفش بر روی زمین به صورت کاملأ صاف و کشیده میایستد، به صورتی که وزن به طور مساوی روی هر دو پا تقسیم شده است و سر و دید چشمها موازی با سطح افق میباشد. سپس گونیا بر روی سر قرار گرفته و عدد مورد نظر بر حسب سانتیمتر یادداشت می شد.
وزن و درصدچربی: با بهره گرفتن از ترازوی دیجیتال و کالیپر و روش جکسون و پولاک در آغاز و پایان تحقیق اندازه گیری شد.
اندازه گیری شاخص توده بدن :
جهت اندازه گیری شاخص تودۀ بدن آزمودنیها، قبل از شروع تمرینات بدنی ابتدا قد و وزن آنها اندازه گیری شد، سپس با بهره گرفتن از تقسیم وزن به مجذور قد به متر، شاخص تودۀ بدن آزمودنیها به دست آمد. در این فرمول، وزن بر حسب کیلوگرم و قد بر حسب متر و واحد شاخص تودۀ بدن کیلوگرم بر- مترمربع میباشد.
برنامه تمرین هوازی:
تمرین هوازی با شدت ۶۵ درصد ضربان قلب بیشینه شروع و در ادامه بعد از هر دو هفته ۵ درصد به فشار تمرین افزوده میشد و کل دوره به مدت ۸ هفته و هفتهای ۳جلسه (درمجموع ۲۴جلسه) انجام شد (۹۵). مدت تمرین آزمودنیها در هرجلسه حدود۶۰ دقیقه بوده و تمرین ها شامل سه بخش گرم کردن (۱۰دقیقه)، حرکات ورزشی ایروبیک(۴۰دقیقه) و سردکردن(۱۰دقیقه) بود. شدت تمرین از طریق ضربان سنج ساعتی پولار درحین تمرین کنترل میشد. شرایط تمرین برای همه آزمودنی ها یکسان بود.
روش تعیین شدت تمرین :
شدت تمرین بر اساس روش ضربان قلب ذخیره کارونن[۱۹] تعیین گردید (۲۰۵). برای استفاده از این روش باید چند محاسبه ساده انجام داد. بدین ترتیب که:
۱- ابتدا از تفاضل سن به سال از عدد ۲۲۰ حد اکثر ضربان قلب [۲۰] به دست می آید؛
سن – ۲۲۰ = حد اکثر ضربان قلب
۲- اکنون ضربان قلب فرد در زمان استراحت[۲۱] را از حد اکثر ضربان قلب تفریق می کنیم تا ضربان قلب ذخیره ای به دست آید؛
ضربان استراحت – حداکثرضربان قلب = ضربان قلب ذخیره ای
۳- ۶۰ و ۸۰ درصد ضربان قلب ذخیره ای محاسبه شود؛
۴- ضربان قلب استراحتی به این دو عدد اضافه شود تا محدودۀ ضربان قلب هدف [۲۲] به دست آید؛
ضربان قلب استراحت + درصدضربان× ضربان بیشینه = ضربان قلب هدف
رژیم کاهش وزن پلکانی :
پروتکل کاهش وزن تدریجی این تحقیق برگرفته از تحقیق رشیدلمیر و همکاران میباشد (۳۶, ۳۷). مدت دوره هشت هفته در نظرگرفته شد و نحوه تقسیمات زمان بر اساس هفته صورت گرفت. این برنامه به سه مرحله تقسیم میشود، دو مرحله سه هفته ای، یک مرحله دو هفته ای، در مرحله سه هفتهای، در دو هفته ابتدایی آن، ابتدا مقداری از حجم غذای مصرفی روزانه کم شده، سپس در هفته سوم هر مرحله، میزان کاهش غذای مصرفی روزانه به مرحله قبل از آن بر میگردد. البته بهجز صبحانه که در طول این برنامه بطور کامل صرف خواهد شد که حدود ۲۰ درصد از کل کالری دریافتی روزانه به این وعده اختصاص داده شد. و این کاهش حجم غذای دریافتی مربوط به وعدههای ناهار و شام میباشد(جدول ۱-۳). به این صورت که در مرحله اول این برنامه در دو هفته اول به میزان ۲۰ درصد از حجم غذای دریافتی روزانه آنها کاسته شده و در هفته سوم، حجم غذای مصرفی همانند دریافت کالری روزانه مطابق قبل از اجرای برنامه گردید. در مرحله دوم نیز در دو هفته ابتدایی آن میزان کاهش غذای مصرفی روزانه به ۳۰ درصد افزایش یافته و در هفته سوم این مرحله، این عدد به ۲۰ درصد تنزل یافت. سپس در مرحله آخر برنامه و در دو هفته آخر آن، میزان کاهش غذای مصرفی روزانه ۴۰درصد نسبت به قبل از شروع مداخله بود.
جدول ۳- ۱: پروتکل کاهش وزن پلکانی در هشت هفته